膝に水が溜まった1

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58歳男性。会社員。

1ヶ月前くらいからなんとなく膝が腫れているように感じ、昨日風呂に入っている時に明らかに腫れていることに気づいた。

主訴)膝が腫れている。痛みはない。
原因)不明
症状)圧痛・内出血−
腫れ(膝蓋腱周辺)++
熱感+
屈曲時に少し曲げにくい感じ
歩行時痛−
レントゲンは問題なし

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手首が痛い1(舟状骨無腐性壊死)

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34歳女性。会社員。

主訴)右手首が痛い。
原因)20年前の中学生の時に手首を骨折してから、寒くなったり、季節の変わり目になると痛み出現。ここ最近特にひどいので来院。
症状)掌側の橈骨手根間関節に圧痛++
腫れ・内出血・熱感−
掌背屈・橈尺屈に制限あり
回内・回外に制限なし
腕立て伏せをすると痛くてできないことがある

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足の裏が痛い1(種子骨骨折)

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41歳。女性。パートで立ち仕事。

主訴)足の裏(母趾のMP)が痛い。
原因)不明。4〜5日前から徐々に痛み出した。
症状)母趾のMP足底側に圧痛++
母趾周辺に腫れ++
熱感++
母趾を着けないので踵をついて歩行

外傷の既往なし。本人は痛風?と心配して来院。

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手の指が痛い1

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28歳女性。会社員。

主訴)左第2指PIP関節が痛い。
原因)昨夜、バスケットボールをしていてボールを取った際に、勢いが強く弾かれた。
症状)PIP関節(中節骨底)に圧痛+++
PIP関節に腫れ++熱感++
内出血+
屈曲90度制限

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尻もちをついた1(仙骨骨折)

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38歳女性。主婦。

主訴)お尻と腰が痛い。
原因)4日前に自転車に乗っていて転倒。腰とお尻の辺りをアスファルトに打ち付けた。
症状)仙骨の圧痛+++
腫れ・内出血−
腰を動かすと痛み+
座位姿勢も痛み++
歩行時痛+++(ゆっくり歩かないと痛い)
排便障害−

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足首をひねった1

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15歳男性。中学3年生。

主訴)左足首が痛い。
原因)昼休みにバスケットボールをやっていてつまずき足首をひねった。
症状)ほとんど一人では歩けない(ケンケンで)。
腓骨下端圧痛+++
二分靭帯・後距腓靭帯周辺の圧痛++
腫れは若干+
熱感・内出血−
内反5度もできない

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足背が痛い2

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31歳男性。警備員。

主訴)足背・足首が痛い。
原因)昨日バイクに乗っていて左からタクシーに当てられて転倒。
症状)第3・4中足骨に圧痛+++
足背全体に腫れ・むくみ・内出血+++
自動背屈で痛み++(内反時痛ほぼなし)
荷重時・歩行時痛++

捻ったか、ぶつけたかは覚えていないとのこと。

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足背が痛い1(疲労骨折)

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21歳女性。ダンサーさん。

主訴)踊る際に爪先立ちになると左足背が痛い。
原因)昨日からダンス中に痛み出現。外傷既往なし。
症状)第4趾中足骨に圧痛++
自動底屈で痛み++
少し足背に腫れ+
発赤・内出血・歩行時痛−

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鼻が痛い1

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42歳男性。会社員。

主訴)鼻が痛い。
原因)今日、ゴルフ中にゴルフボールが直撃した。
症状)少しでも触ると痛み+++
鼻全体の腫れ+++(顔が変わっている)
発赤+++
直後は鼻血++
頭痛+

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膝が痛い1

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主訴)25歳女性。左膝が痛い。

原因)3日前に転んで左膝から転倒。

症状)膝蓋骨に圧痛++
膝蓋骨の下にも圧痛+
膝蓋骨の斜め左下に腫れ++
内出血++
膝屈伸運動時痛−
大腿四頭筋の筋力テストでの痛み−
歩行時痛少し+
跛行−
マックマレーテスト−
インスタビリティーテスト−
膝蓋跳動−

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