糖尿病による足趾の壊死

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68歳男性 無職

主訴)両手・両脚の痺れ
原因)不明。数ヶ月前から両手と両足に痺れがあり立っているのも辛い。
症状)両前腕から指先と膝から下に痺れがある(特に指先の感覚は鈍い)
   立って歩くのがやっと
   左足背に内出血と傷

とりあえず症状が整形外科領域のため、まずは整形外科的テストを行ないました。

首の神経学的テスト・腰の神経学的テスト・知覚・MMT・反射すべて問題ありませんでした。

そしてこの足の内出血は外傷ではなく、原因不明。ちょっと見えにくいのですが、ガーゼの下に切り傷があります。

こんなになるまで他の病院に行かなかったのかを尋ねると、とにかくこの患者さんは「医者が嫌い」とのこと。足の内出血に関して、一軒だけ別の皮膚科に行った時は「良くわからないから様子をみましょう」と言われたのでやっぱり病院は信用できない。と思ったそうです。

既往歴に関して質問すると、ここ5年くらい健康診断も受けていないから分からない。

でも仕事をリタイヤする前の健康診断では糖尿病に近い数値だったとのこと。。

これは。

やはり糖尿病の神経症状かなぁ。という感じです。

血液検査をして後日来院してもらうことにしました。

翌日、とにかく症状がひどい。とのことで来院されました。

もう立っていられない状態で抱えられて来院。院内では車イスを用意して移動してもらいました。

足の様子を見ると明らかに内出血がひどくなっていて、傷口がグチュグチュでした。明らかに昨日より悪化していました。全身症状も相変わらず痺れがあり、寒気もあるとのことでした。

血液検査の結果は、hba1cが11。血糖値305。CRPも高値。「糖尿病による足趾の壊死」の診断。

症状が急変したこともあり、最悪のケース足趾の切断もあり得るとして、大学病院へ転院になりました。

この患者さんとお話をしている時に「今まで自然治癒力でなんとかして来たんで、今回もなんとかなるかと思ったんですよ」とおっしゃっていました。

私もどちらかと言うと「そっち派」の考え方が強いですが、これは行き過ぎると危険です。

自然治癒力はもちろん大事です。最終的には病気を治すのは自分の治癒力なので。でもそればかりではどうにもならないこともあります。

症状によってはしかるべき治療を受けないと治らない場合も存在します。その見極めは自分では難しいと思います。そこはプロに見てもらわないと。。

あなたがもし「病院嫌い」でも、生きていると西洋医学に頼ることも必ずあると思います。困った時は一度病院を頼ってみて下さいね。

【カタカナで「アオキユウジ」YouTube動画配信中
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体のあちこちが腫れている

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お母さん曰く。
「昨日、学校で長縄をして縄がぶつかってから痛いみたいなんです。」

これだけ聞くと外傷による打撲。ですが。

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事故後の痛み方

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せんじつ、いつものようにスクーターで駅に向かっていました。

そして交差点でスピードを落として曲がろうとした時に。。

思いっきり転倒しました。。

まあ幸いミラーが曲がる程度で済みましたが、あっという間の出来事でした。

今回の事故で典型的な「事故後の痛み方」があったので時間ごとの経過をお伝えしようと思います。

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痛み止めの薬

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あなたは痛み止めの薬のことをどれだけ知っていますか?

問診の時に「処方されているお薬は何か」を聞くのですが、
「ロキソニン」
「ボルタレン」
「リリカ」などが多いです。

が、これらの違いは分かりますか?

先日どう違うか質問されたので簡単にまとめてみたいと思います。

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シップとは②

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きょうは前回に引き続きシップについて。
特に知っておくべき注意事項(副作用)について書いていこうと思います。

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シップとは①

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あなたはシップにどんなイメージを持ちますか?

痛み止め?
冷やすもの?
温めるもの?
きやすめ?

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治るスピード

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みなさんは骨折が治るスピードをどのようにお考えでしょうか?

最も分かりやすい手の指の骨折を例にしてみます。

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