42歳男性。会社員。
主訴)鼻が痛い。
原因)今日、ゴルフ中にゴルフボールが直撃した。
症状)少しでも触ると痛み+++
鼻全体の腫れ+++(顔が変わっている)
発赤+++
直後は鼻血++
頭痛+
この人の診断は?
一目でやばそう。腫れというか人相が変わっている感じ。。
レントゲンはこちら ↓
ボッキリです。
下から煽ったレントゲン写真では左右へのズレがなかったのでそのまま冷却・安静指示のみでしたが、これが見た目にも鼻が左右に曲がっているようでしたら整復が必要になって来ます。鼻を掴んでまっすぐにするだけです。無理なら鉗子を鼻の穴に突っ込んで整復するそうです。
ちなみにあなたは鼻骨の位置が正確にわかっていますか?
上のレントゲンで薄く鼻と唇の輪郭がわかると思います。そうなんです。意外と鼻骨は短いのです。自分の指で掴めるところはほとんど軟骨です。触診に注意してくださいね。
あと、ボルフボールが直撃しているので頭が振られている可能性があるので首のROMや頭痛などの処置も大事になって来ます。忘れないでください。