58歳男性。会社員。

主訴）左足首が痛い
原因）３日前につまずき足首をひねった。
症状）腓骨下端に圧痛＋＋
　　　足首から足背にかけてむくみ＋＋
　　　内出血＋
　　　歩行時痛＋＋＋（跛行あり）

あなたの診断は？

発生機序からして、捻挫か骨折のどちらか。

３日前の受傷ということでむくみが＋＋で、明らかに腓骨下端に圧痛がありました。多分折れているかなぁという感じでした。

昨夜はお風呂で温めたりといこともなかったとのことでした。

レントゲン結果　↓

内反による靭帯の牽引で腓骨下端が剥がれています。

足首の内反強制でまず考えるのは前距腓靭帯や二分靭帯の捻挫です。

その次はこの腓骨下端の骨折です。

今回は明らかに腓骨下端に圧痛があったのでとても分かり易かったです。

もちろん前距腓靭帯の捻挫も併発することは大いにあります。というかほぼ必ず靭帯も損傷しているのでそのことも頭に入れて治療を進めてくださいね。

今回は、厚紙と包帯固定で２〜３週間と説明しました。