足の指が痛い6

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21歳女性。アルバイト。

主訴)左母趾が痛い。
原因)ついさっきバイト中に台車に引かれた。
症状)母趾の爪に圧痛++
   出血+
   IP関節の屈曲不可
   母趾が何かに触ると痛い
   跛行あり

あなたの診断は?

受傷したばかりでしたが、爪を押すと最も痛がりました。この状況では骨折か否かの判断は難しいです。

経験的に痛がり方から見て骨折では無いかなぁという感じでした。

レントゲン結果は問題なし。打撲と挫創により処置をしてもらいました。

今回は受傷したばかりのため、これからどんどん腫れてきてズキズキしてくるかもしれません。そのため絆創膏によるナースの処置以外はしませんでした。

この上から包帯などを巻いてしまうと内圧が上がって、逆に痛みを助長することになりかねないので。

靴も爪先の開いたサンダルなどを履くように指導しました。

固定方法も臨機応変に対応することが大事だと思います。

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