21歳女性。アルバイト。
主訴）左母趾が痛い。
原因）ついさっきバイト中に台車に引かれた。
症状）母趾の爪に圧痛＋＋
出血＋
IP関節の屈曲不可
母趾が何かに触ると痛い
跛行あり
あなたの診断は？
受傷したばかりでしたが、爪を押すと最も痛がりました。この状況では骨折か否かの判断は難しいです。
経験的に痛がり方から見て骨折では無いかなぁという感じでした。
レントゲン結果は問題なし。打撲と挫創により処置をしてもらいました。
今回は受傷したばかりのため、これからどんどん腫れてきてズキズキしてくるかもしれません。そのため絆創膏によるナースの処置以外はしませんでした。
この上から包帯などを巻いてしまうと内圧が上がって、逆に痛みを助長することになりかねないので。
靴も爪先の開いたサンダルなどを履くように指導しました。
固定方法も臨機応変に対応することが大事だと思います。