56歳女性 スーパー勤務
主訴）左母趾の基節骨周辺の痛み（受傷直後の来院）
症状）基節骨に圧痛＋＋
腫れ＋
内出血−
荷重痛＋＋
跛行＋
あなたの診断は？
この患者さんは圧痛はあるもののあまり痛がりませんでした。
また腫れもほとんどなく？？
でも明らかに骨に圧痛があったので折れているかなぁという感じでした。
レントゲン結果
結構バッキリ折れていました。
少し抹消骨片が背側転移していましたが、骨片を動かすとグラグラでした。
そこで、整復をするというよりも母趾のMPが屈曲しないように固定をしました。
以前、ここの骨折で整復位保持に固執しすぎてその後の拘縮を助長させることになったことがあるので屈曲が強くならないような固定具での固定くらいにしました。
とりあえず立ち仕事のため当分仕事は休んでもらうようにしました。
３週間くらいの固定でいいと思います。
次の日の来院では内出血が母趾周辺にだいぶ広がっていました。
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