足の指が痛い14(末節骨骨折)

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23歳男性学生

主訴)右足の小指が痛い
原因)昨日、ラグビー中に踏まれた。
症状)末節骨に圧痛少し(かなり強く押すと痛み++)
   IP関節の屈曲で少しの痛み
   内出血+
   歩行時痛なし。

あなたの診断は?

痛み・圧痛ともにそれほどでもなかったので骨折はないかぁという感じ。

レントゲン結果

完全に折れていました。。

後から見ると確かに骨折っぽい内出血だなぁ。とも思えます。あくまで後づけですが。。

本人的にも今までも骨折の経験はあるが、こんなに痛くない骨折は初めてとのこと。

私もまさか。。という感じでした。

MP関節にかかっていない骨折だったのでテープだけの固定にしようかとも思ったのですが、画像でははっきりと折れているので念のために足背の副子固定。

痛みの経過によって固定期間を考えると伝えました。

私は骨折の診断基準を「圧痛」に重きを置いているのですが、今回はそれだけではダメな症状でした。

日々精進です。。

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