23歳男性学生
主訴）右足の小指が痛い
原因）昨日、ラグビー中に踏まれた。
症状）末節骨に圧痛少し（かなり強く押すと痛み＋＋）
IP関節の屈曲で少しの痛み
内出血＋
歩行時痛なし。
あなたの診断は？
痛み・圧痛ともにそれほどでもなかったので骨折はないかぁという感じ。
レントゲン結果
完全に折れていました。。
後から見ると確かに骨折っぽい内出血だなぁ。とも思えます。あくまで後づけですが。。
本人的にも今までも骨折の経験はあるが、こんなに痛くない骨折は初めてとのこと。
私もまさか。。という感じでした。
MP関節にかかっていない骨折だったのでテープだけの固定にしようかとも思ったのですが、画像でははっきりと折れているので念のために足背の副子固定。
痛みの経過によって固定期間を考えると伝えました。
私は骨折の診断基準を「圧痛」に重きを置いているのですが、今回はそれだけではダメな症状でした。
日々精進です。。
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