50歳女性会社員

主訴）足の指が痛い
原因）昨日の夜に椅子の角にぶつけた
症状）末節骨に圧痛＋＋
　　　腫れ＋＋＋
　　　内出血＋＋＋
　　　屈曲時痛＋＋
　　　歩行時痛＋（サンダルなら痛くない）

あなたの診断は？

見るからに骨折っぽい。。

でも「昨日の夜に受傷して今日は普通に仕事に行っていた」とのことだったので、それでこれだけの内出血になってしまったのかも。。

とも考えられたのできちんと触診をしていきましたが、やはり明らかに圧痛が確認できたので間違いない。という感じでした。

レントゲン結果

やはり骨折でした。

この患者さんの仕事が安全靴を履かないといけないとのことで軽めの固定を希望されていました。

レントゲンで末節骨と中節骨が癒合していたので、関節内骨折ではないと判断して指に軽いテーピングだけにしました。

注意事項として

１　なるべく患部が当たらないようにする

２　MP関節が屈曲しないようにして歩く（すり足）

を守ってもらうようにしました。

３日後の写真

だいぶ見た目も落ち着いてきました。仕事も問題なくできているようでした。