足の指が痛い12(末節骨骨折)

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46歳女性 会社員

主訴)右5趾が痛い。
原因)ついさっき、板が足に落ちてきて受傷。
症状)末節骨に圧痛+
   内出血++
   IP関節の運動時痛−
   靴に末節骨が当たると痛い
   跛行なし

あなたの診断は?

あまり圧痛がなかったので打撲かな?という感じでした。

レントゲン結果は

この写真では見えにくいのですが、完全に折れていました。2枚目の側面の写真の方が骨折線がはっきりと見えると思います。

何で分からなかったのか??

圧痛を調べていた場所がそもそも間違っていました。

受傷直後ということもあって内出血の場所を中心に関節の周辺と個々の骨幹部の圧痛しか見ていませんでした。

改めて骨折部の圧痛を調べてみたところ激痛がありました。。

末節骨の末端部で関節にかかっていなかったので簡単な伸縮包帯のみの固定にしました。

「圧痛点は広範囲にそして慎重に調べる」ことを改めて確認することができました。

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