主訴）25歳女性。左膝が痛い。
原因）３日前に転んで左膝から転倒。
症状）膝蓋骨に圧痛＋＋
膝蓋骨の下にも圧痛＋
膝蓋骨の斜め左下に腫れ＋＋
内出血＋＋
膝屈伸運動時痛−
大腿四頭筋の筋力テストでの痛み−
歩行時痛少し＋
跛行−
マックマレーテスト−
インスタビリティーテスト−
膝蓋跳動−
あなたの診断は？
膝蓋骨に圧痛があったので骨折を疑いました。
膝蓋骨は意外と骨折します。大丈夫だろうなぁという感じでもレントゲンを撮ると折れていることが意外と多いのが特徴です。
しかし運動時痛もないし、大腿四頭筋の抵抗にも痛みの出現がなかったのでまあ打撲だろうなぁという感じでした。
レントゲン結果は−。
診断は左膝打撲でした。
ちなみに膝関節の骨折は、固定股位が膝伸展位のため日常生活動作を著しく下げる骨折の1つです。自分的にも避けたい骨折の上位です。。
治療は冷却と安静の指示。なるべく膝をつくような姿勢をとらないように指導しました。