61歳女性 主婦
主訴）右の膝が痛い
原因）３日前に自転車で転んで膝を打ちつけた
症状）腫れ＋＋＋
膝蓋骨下端に圧痛＋＋
屈伸時痛＋＋
歩行時痛＋＋
受傷後１週間の写真です（受傷直後に撮り忘れました）。。
あなたの診断は？
腫れが膝蓋骨周辺全体にひどかったです。
上記の写真の２倍くらい腫れていました。。
レントゲン結果
やはり折れていました。
ただ経験上このくらいの骨折だと、屈曲制限をあまり強くすると拘縮の原因になります。
そのため「プライトン２枚だけのシーネを包帯で固定する」だけにしました。
膝蓋骨の骨折は数々見ましたが、よほどひどく折れていない限り強めの固定（屈曲制限）は行わない方が良いと思います。
膝の拘縮を取るのは本当に大変ですから。。
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