肘が痛い5(脱臼)

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38歳男性 会社員

主訴)肘が痛く痺れている
原因)つい先ほどスケボーで転倒して変な方向に捻った
症状)左腕を右手で支えて来院
   左腕は全く動かせない
   (かろうじて左の親指だけ動かせるだけ)
   肘の内側から手首まで痺れている

あなたの診断は?

肘頭の上が陥没している。

全く動かせない。

明らかに骨の位置がおかしい。。

レントゲンを見るまでもありませんが

完全に外れています。

整復は仰向けで寝てもらい、少し牽引しながら肘を伸展位に持っていきます。これで入ってしまうことも多いです。

が、今回は入らないのでそのまま肘頭を遠位に押すようにして整復できました。(2人で整復しました)

整復して5分くらいで痺れもほぼなくなりました。

あとは上腕骨中間から手首までのシーネ固定と三角巾で2から3週間の固定でいいと思います。

肘は拘縮が早いので固定期間は臨機応変に対応していくことが大切です。

1週間後↓

問題なし。ですが少し拘縮が早そう。。

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