26歳男性会社員

主訴）右肘が痛い
原因）昨日の午後にバイクに乗っていて自転車を避けようとして両手をついて転倒。
症状）右肘全体の腫れ＋＋
　　　とにかく動かすと痛い（特に回外で痛み＋＋＋）
　　　はっきりとした圧痛なし（上腕骨・頭骨頭）
　　　屈曲45度制限・伸展150度制限
　　　受傷直後は痛みはそれほどなかった（今日になって痛み↑↑）

あなたの診断は？

圧痛がはっきりしたものがなく、痛みが出現するのに時間差があったので筋肉の挫滅かなぁという印象。

ただ、回外で痛み＋＋＋であったので頭骨頭？？でも圧痛がイマイチ。。

でも「手をついて痛めた」という発生機序と「回外制限」から考えるとやっぱり頭骨頭骨折が一番しっくりくるなぁ。という感じでした。

レントゲン結果

やはり頭骨頭の骨折でした。

とりあえずはシーネ固定と三角巾。本来は手首の回旋制限をしたいところでしたが、それだとパソコン仕事ができないということだったので、手首までの固定にしました。

また、可動制限がひどいので固定期間を考えないと拘縮してしまいそうな感じ。。

肘は拘縮しやすい関節なので。。

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