12歳男性 小学生
主訴)右手首が痛い
原因)サッカー中に思い切り手をついて転んだ
症状)三角巾で吊られて来院
少し動かそうとするだけで痛み+++
手首が若干変形している
橈骨遠位端の圧痛+++
腫れ+


あなたの診断は?
小学6年生でしたが、とても細い手首でした。
そして視診で少し背側転移している感じでした。
レントゲン結果は



右橈骨遠位端骨折(コーレス骨折)でした。
見た目の変形も確認できたので整復を実施。
手背を上にして触診にて背屈転移している骨片を把持して抹消牽引というよりは思い切り掌屈する感じで整復。
本人はすごく怖がっていたので「痛かったら泣いても良いよ」と声をかけました。
するとあまりの痛さでこちらもびっくりするくらいの大きさで泣きだしました(笑)


整復後に橈骨の段差がないことを確認し、少し掌屈位になるようにスダレ固定をして終了。三角巾も実施。
小学生なので2週間くらいで仮骨も出てくるかなぁ。。と説明しました。
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