24歳女性 会社員
主訴）右手首が痛い。
原因）２日前から徐々に痛み出した。
症状）尺骨茎状突起周辺に圧痛＋＋＋
腫れ・熱感＋＋
発赤＋
回内外ほぼ不能
掌背屈はかろうじてできる程度
安静時痛＋
あなたの診断は？
原因不明の激痛です。
外相の既往はありません。しかし、気になることが１つ。
２日前に少し痛み出し、昨日マッサージに行ったそう。。でも本人は主に肩のマッサージを受けた。とのことでした。
熱感もあり明らかに炎症しています。既往歴も特になし。
あのパターンかな。。
ということで、
外傷以外で原因不明の腫れと言えば、
- 痛風発作
- 蜂窩織炎（ほうかしきえん）
- リウマチ（自己免疫疾患）
- 石灰沈着による急性発作
- 糖尿病
などであることが多い。。
レントゲン結果は
めちゃくちゃでかい石灰がありました。
これは痛いだろうなぁという感じ。ちょっと触っても痛いし、回外なんてしようものなら痛みで顔が歪んでいたのも理解できました。
治療は安静にして炎症が治まるのを待つのみです。痛みが強いなら頓服で痛み止めの薬を飲む感じで良いと思います。
この症状はあまり下手に手を出すと痛い目にあうことが多いので注意してくださいね。