手首が痛い2(橈骨遠位端骨折)

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65歳女性 親の介護

主訴)右の手首が痛い。手首に膨らみがある
原因)手をついて転倒。
症状)手首の背側に腫れ++
   橈骨遠位端に圧痛++
   熱感+
   手首を動かすと全て痛がるが、最も痛がるのは伸展

あなたの診断は?

本人は腫れているところ(中手手根関節)を気にしている感じで、はっきりと痛い場所がわからない感じでした。

が、発生機序から橈骨遠位端骨折(コーレス骨折)だろうなぁ。。という感じ。

そこで母指側の橈骨を骨に沿って触っていったところやはり圧痛がありました。

その後、橈骨以外の舟状骨や橈骨頭や上腕骨などの圧痛ももちろん調べましたが、問題ありませんでした。

手背の腫れは血腫が溜まっているのでしょう。

短縮転位があったので整復をしてプライトン固定をして終了しました。

3週間くらいの固定で良いと思います。

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