手の指が痛い9(末節骨骨折)

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27歳女性 会社員

主訴)左第4指が痛い
原因)昨日ドアに指を挟んだ
症状)末節骨全体に圧痛+++
   腫れ++
   内出血+++
   屈曲時痛++(腫れで曲げられない)

あなたの診断は?

昨日のうちはズキズキするような痛みがあったようです。でも今日はその痛みは無くなったが、見た目に骨折しているかなぁという感じです。

骨の圧痛というよりは末端の内圧が上がっていて触れるだけでも痛いといった感じでした。

レントゲン結果

左第4指末節骨骨折でした。

足も同じですが、末端のケガは内出血の腫れの逃げ場が少ないので内圧が上がってパンパンなことはよくあります。

ひどい時は爪に穴を開けて出血を抜く処置を行うこともあります。

応急処置的には挙上と冷却です。

今回は来院時にはズキズキ感な落ち着いていたのでそこまでの処置は必要ありませんでした。

治療は、関節にかかっていなかったので取り外せる副子を添えてコーバン(付け外しができる伸縮性の包帯のようなもの)で簡単に固定しました。

患部の内圧が高く圧迫が強いと痛み出るので軽めの固定です。

2週間くらいの固定でいいと思います。

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