72歳男性 無職
主訴）右第５指が痛い
原因）１０日前に転んで手をついて受傷
症状）基節骨に圧痛＋＋
腫れ＋＋＋
内出血＋
屈曲５度くらいで痛み＋＋＋
あなたの診断は？
この患者さんは受傷直後に救急病院に行きアルフェンス固定をしてもらい、１週間しても転位などがないので近くの病院で治療を受けるように言われて来院しました。
ですが、明らかにずれています。そして少しオーバーラッピング気味でした。
患部を触れると明らかに骨が動く感じがありました。
ちょっと先方の病院の話とは違うような気がしましたが。まあよくあることなので。。
この基節骨の骨折はすごくずれやすいです。そのため骨がつきにくいです。その辺の説明はほぼなかったようなので、きちんと説明をしました。
もしきちんと治したいのであればオペの方がいいことも説明しました。
ですが、本人は保存治療を希望したので、整復を行なって再度アルフェンス固定を行いました。
きっと一筋縄ではいかないだろうなぁ。。
そんな予感がする骨折でした。
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