50歳女性主婦
主訴)左中指が痛い
原因)昨日バレーボール中に人と交錯して指を突いてしまった。
症状)左中指PIP関節に圧痛++
PIP関節に腫れ+
内出血+
屈曲時痛はあまりないが完全屈曲はできない


あなたの診断は?
このパターンは典型的なアレです。
PIP関節の内出血と腫れ。
触診を詳しく行うと明らかに中節骨に圧痛があります。
指を突いたことによる受傷。
レントゲン結果

分かりにくいですが剥離骨折(骨片)が見られます。
典型的なアレとは?
「中節骨の剥離骨折」でした。
これは本当に臨床の場面で多く出くわします。骨折の中で一番多い症例のように思います。
この症例の特徴は独特な腫れ方と内出血の出方です。
そして丁寧に触診するとPIP関節の最も近くの中節骨底部にはっきりと圧痛が見て取れます。
そしてもう1つの特徴は「屈曲はできます」。(ですが完全屈曲はできません)
これらがあれば「中節骨の剥離骨折」を疑ってみてください。
治療は固定期間が2週間くらい。で徐々に固定を軽くしていく感じで良いと思います。