30歳女性。会社員。
主訴）左側の顔が痛い。
原因）３日前に自転車で転倒して顔を強打した。
症状）左頬に腫れ＋＋＋
内出血＋＋＋
目の充血＋＋
頬骨の圧痛＋＋＋
頬骨の陥凹＋
咀嚼時の痛み＋
頚部のROM問題なし・頭痛なし
あなたの診断は？
他院でも見てもらって顔のどこかの骨が折れていると言われたとのことでした。そこでは放っておいて構わないと言われたそうです。でもなんとなく心配だったのでセカンドオピニオンで来院したとのことでした。
顔の骨で最も折れる骨といえば、鼻骨。次に頬骨。次に眼窩かなぁ。つまりは顔の中での凹凸の凸の場所です。
触った感じで頬骨が陥没している。。と思ったが。。正直こんなに陥没しているのは初めてだったので？？という感じでした。
レントゲン結果 ↓
下から煽った写真です。
赤で線を描いたところが頬骨です。
完全に頬骨が折れて逆凸になってしまっている。
こんなに真っ二つになった骨折は初めてだったのでちょっとびっくりしました。
今現在は腫れでふっくらしてしまっているが、腫れが引いた後に顔が変形していることも十分あり得るため（若い女性ということもあり）、念のため大学病院を紹介しました。