肩が痛い5(鎖骨骨折)

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52歳男性運送業

主訴)右肩が痛くて動かせない
原因)今朝起床時から痛くて肩が動かせない
症状)少しでも肩を動かそうとすると激痛(肘は動かせる)
   肩上部の外側の骨が突出している
   感覚・血行障害なし

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手の指が痛い7(中節骨骨折)

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50歳女性主婦

主訴)左中指が痛い
原因)昨日バレーボール中に人と交錯して指を突いてしまった。
症状)左中指PIP関節に圧痛++
   PIP関節に腫れ+
   内出血+
   屈曲時痛はあまりないが完全屈曲はできない

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足の指が痛い13(末節骨骨折)

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50歳女性会社員

主訴)足の指が痛い
原因)昨日の夜に椅子の角にぶつけた
症状)末節骨に圧痛++
   腫れ+++
   内出血+++
   屈曲時痛++
   歩行時痛+(サンダルなら痛くない)

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膝が痛い5(膝蓋骨)

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77歳女性主婦

主訴)左の膝が痛い
原因)昨日の夕方に自転車で転んだ
症状)膝蓋骨に圧痛あるが、いまひとつはっきりしない。
   腫れ++
   熱感+++
   マックマレー・インスタビリティーテスト−
   屈曲ほぼ不可能
   傘を杖にしてようやく歩いて来た

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手首が痛い6(橈骨遠位端骨折)

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77歳女性清掃業

主訴)左手首が痛い
原因)今朝手をついて転んだ
症状)橈骨遠位端に圧痛++
   母指CM関節付近に腫れ++
   手首の屈伸で痛み+
   スナッフボックス圧痛−
   橈骨頭圧痛−

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上腕骨骨折(腕相撲骨折)

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32歳男性会社員

主訴)左腕が痛い
原因)2日前に会社の社員旅行の宴会中。腕相撲大会で試合中に受傷(ボキッと大きな音がしたそうです)。
症状)上腕から前腕までのシーネ固定で来院(バストバンドで体幹と固定)。
   神経症状・血液循環に問題なし。
   うずくまり腕が動かせない状況だった。
   すぐに旅行先の総合病院にて上腕骨骨折の診断を受けた。

あなたはこの患者さんにどんなアドバイスをしますか?

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手の親指が痛い

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24歳女性 ダンサー

主訴)左の親指が痛い
原因)踊っていて手を振った際に自分の太ももに打ち付けた。
症状)母指IP関節の橈側面に圧痛+++
   母指IP関節に腫れ++
   発赤++
   自動運動ほぼ不可能

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お腹が張っている(ジスト)

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62歳女性 主婦

主訴)2週間くらい前からお腹が張っている
原因)不明
症状)痛み・圧痛なし
   運動時痛なし
   とにかくお腹が張って苦しい
   食欲がない
   触ると腹圧が高くてが手が逆に押される感じ
   

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手の指が痛い6

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60歳男性 会社員(立ち仕事)

主訴)左親指の付け根が痛い。
原因)気づいたら痛くなっていた。3〜4日前から??
症状)拇指CM関節と合谷周辺に圧痛+
   合谷周辺に腫れ+
   発赤+
   拇指屈曲時に痛み++
   動かしていると痛み引いてくる

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肘が痛い3(橈骨頭骨折)

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6歳 男の子 

主訴)右肘が痛い。
原因)手をついて転んだ。
症状)肘全体にうっすら腫れ+
   肘のどこを触っても痛がるが、橈骨頭を一番痛がる
   内出血−
   全く動かさない
   左手で右腕を抑えている

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